First Aid Guide (प्राथमिक चिकित्सा): First Aid - दिल का दौरा पड़ने पर क्या करें (Do's During Heart Attack)

First Aid - दिल का दौरा पड़ने पर क्या करें (Do's During Heart Attack)

प्रथम उपचार का परिचय

प्रथम उपचार (First Aid) वह तात्कालिक और अस्थायी देखभाल है, जो किसी बीमार या घायल व्यक्ति को चिकित्सकीय सहायता मिलने से पहले दी जाती है। इसका मुख्य उद्देश्य जीवन बचाना, स्थिति को बिगड़ने से रोकना और स्वस्थ होने की संभावना बढ़ाना होता है। कई बार अचानक दुर्घटना, जलने, ज़हर खाने या दिल का दौरा (Heart Attack) पड़ने जैसी गंभीर परिस्थितियों में प्रथम उपचार जीवन और मृत्यु के बीच का फ़ासला तय करता है।

दिल का दौरा तब पड़ता है जब हृदय की मांसपेशी तक रक्त का प्रवाह रुक जाता है। यह प्रायः हृदय की धमनियों (Coronary Arteries) में थक्के (Clot) बनने की वजह से होता है। जब हृदय को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती, तो उसका हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है। ऐसे समय पर यदि सही प्रथम उपचार तुरंत दिया जाए तो मरीज की जान बचाई जा सकती है और आगे होने वाली जटिलताओं को रोका जा सकता है।

दिल का दौरा क्या है?

दिल का दौरा (Heart Attack) और कार्डियक अरेस्ट (Cardiac Arrest) अलग-अलग स्थितियाँ हैं।

दिल का दौरा रक्त प्रवाह में रुकावट की वजह से होता है।
कार्डियक अरेस्ट हृदय की विद्युत क्रिया (Electrical Activity) रुकने से होता है और अचानक हृदय की धड़कन बंद हो जाती है।

दिल के दौरे के दौरान मरीज अक्सर होश में रहता है और सांस भी लेता है, लेकिन यह स्थिति अचानक बिगड़ सकती है। इसलिए शुरुआती लक्षण पहचानना और त्वरित कार्रवाई करना बहुत आवश्यक है।

दिल के दौरे के सामान्य लक्षण

सीने में अचानक तेज दर्द या दबाव, भारीपन, जकड़न।
दर्द का बाएँ हाथ, जबड़े, गर्दन या पीठ की ओर फैलना।
साँस लेने में तकलीफ़, पसीना आना, चक्कर आना या उल्टी जैसा महसूस होना।
अत्यधिक थकान या बेचैनी।
महिलाओं में लक्षण अक्सर अलग होते हैं, जैसे अपच, असामान्य थकान या हल्का सीने का दर्द।

दिल का दौरा पड़ने पर क्या करें (Do’s During Heart Attack)

1. मरीज को बैठाएं और शांत रखें

मरीज को आरामदायक स्थिति में बैठाएं, अधलेटा (Semi-reclined) बैठाना बेहतर होता है। घबराहट से हृदय पर दबाव बढ़ता है, इसलिए मरीज को शांत करने की कोशिश करें और धीमी साँस लेने के लिए कहें।

2. तंग कपड़े ढीले करें

बेल्ट, टाई या टाइट कपड़े तुरंत ढीले करें ताकि साँस लेने में आसानी हो और रक्त का प्रवाह सुचारु रहे।

3. दवा देने में सहायता करें

अगर मरीज को पहले से हृदय रोग है और डॉक्टर द्वारा नाइट्रोग्लिसरीन (Nitroglycerin) जैसी दवा दी गई है, तो उसे लेने में सहायता करें। यह दवा हृदय की धमनियों को फैलाकर रक्त प्रवाह सुधारती है।

4. आपातकालीन मदद बुलाएँ

यदि दर्द आराम करने या दवा लेने के बाद भी 3 मिनट में कम नहीं होता, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता (Emergency Services/108/112) बुलाएँ। जितनी जल्दी मरीज को अस्पताल पहुँचाया जाएगा, उतनी ही ज़्यादा जान बचने की संभावना होगी।

5. सीपीआर (CPR) के लिए तैयार रहें

अगर मरीज बेहोश हो जाए और सामान्य रूप से साँस न ले रहा हो, तो तुरंत सीपीआर शुरू करें। यदि AED (Automated External Defibrillator) उपलब्ध हो, तो उसका प्रयोग करें।

दिल का दौरा पड़ने पर क्या न करें (Don’ts During Heart Attack)

मरीज को अकेला न छोड़ें।
लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें और मरीज को भी न करने दें।
यह इंतज़ार न करें कि दर्द अपने आप चला जाएगा।
मरीज को कोई खाना-पीना न दें, सिवाय डॉक्टर द्वारा बताई दवा के।
कोई भी ऐसी दवा न दें जो पहले से मरीज को न लिखी गई हो।

सीपीआर (Cardiopulmonary Resuscitation)

यदि दिल का दौरा कार्डियक अरेस्ट में बदल जाए और मरीज की साँस या धड़कन रुक जाए, तो सीपीआर जीवन रक्षक प्रक्रिया है। यह रक्त और ऑक्सीजन का प्रवाह बनाए रखती है, जब तक कि विशेषज्ञ चिकित्सीय सहायता न पहुँच जाए।

सीपीआर के दो मुख्य भाग

छाती पर दबाव (Chest Compressions) – रक्त का संचार बनाए रखना।
कृत्रिम श्वसन (Rescue Breathing) – फेफड़ों में ऑक्सीजन पहुँचाना।

छाती पर दबाव (Chest Compressions)

मरीज को समतल और सख्त सतह पर लिटाएँ।
एक हाथ की हथेली को मरीज की छाती के बीचोंबीच (ब्रेस्टबोन पर) रखें और दूसरा हाथ उसके ऊपर रखकर उँगलियाँ आपस में फँसा लें।
हाथ सीधे रखें और पूरे शरीर का भार इस्तेमाल करते हुए छाती को 5 सेमी (1/3 गहराई) तक दबाएँ।
100–120 दबाव प्रति मिनट की गति से 30 बार दबाएँ।
हर दबाव के बाद छाती को पूरी तरह ऊपर आने दें।

मुँह से मुँह श्वसन (Mouth-to-Mouth Respiration)

सिर पीछे की ओर झुकाकर ठोड़ी ऊपर उठाएँ।
मरीज की नाक बंद करें और अपने मुँह से उसका मुँह पूरी तरह ढक लें।
लगभग 1 सेकंड तक हवा फूँकें, जिससे छाती ऊपर उठे।
2 साँस देने के बाद फिर 30 दबाव करें।

यह चक्र (30 दबाव + 2 साँस) तब तक जारी रखें जब तक मदद न आ जाए।

बच्चों में सीपीआर (1–8 वर्ष)

केवल एक हाथ से छाती दबाएँ।
गहराई 5 सेमी तक रखें।
अनुपात वही: 30 दबाव + 2 साँस।

शिशुओं में सीपीआर (1 वर्ष से छोटे)

छाती के बीच में दो उँगलियों से दबाएँ।
गहराई लगभग 4 सेमी तक रखें।
श्वसन के लिए अपना मुँह बच्चे की नाक और मुँह दोनों पर लगाएँ और हल्की साँस दें।
वही 30:2 अनुपात अपनाएँ।

सीपीआर कब रोकें?

जब मरीज स्वयं साँस लेने लगे।
जब चिकित्सकीय सहायता पहुँच जाए।
जब सीपीआर देने वाला व्यक्ति पूरी तरह थक जाए।

निष्कर्ष

दिल का दौरा एक गंभीर चिकित्सकीय आपात स्थिति है। समय ही जीवन है, इसलिए लक्षण पहचानना, सही कदम उठाना और गलतियों से बचना बेहद ज़रूरी है। यदि स्थिति बिगड़े और मरीज की साँस या धड़कन रुक जाए तो सीपीआर सबसे बड़ा जीवन रक्षक उपाय है।

प्रत्येक व्यक्ति को प्रथम उपचार और सीपीआर का ज्ञान होना चाहिए। यह केवल डॉक्टरों या नर्सों की ज़िम्मेदारी नहीं है, बल्कि आम लोगों को भी इसकी जानकारी होनी चाहिए। क्योंकि जब हर सेकंड कीमती हो, तो आपकी त्वरित मदद किसी की ज़िंदगी बचा सकती है।

Introduction to First Aid

First Aid is the immediate and temporary care given to a person suffering from an illness or injury before full medical treatment is available. It plays a critical role in preserving life, preventing the condition from worsening, and promoting recovery. Many times, emergencies occur suddenly, such as accidents, burns, poisoning, or cardiac arrest. In such cases, timely first aid can mean the difference between life and death. One of the most serious emergencies where first aid proves lifesaving is a heart attack, medically known as myocardial infarction.

A heart attack occurs when the blood flow to part of the heart muscle is blocked, usually due to a clot in the coronary arteries. This interruption deprives the heart of oxygen, causing damage to the muscle. The golden minutes immediately after a heart attack are crucial; appropriate first aid and early response can save the patient’s life and reduce long-term complications.

Understanding Heart Attack

A heart attack is often confused with sudden cardiac arrest, but they are not the same. A heart attack is a circulatory problem caused by a blocked artery, while cardiac arrest is an electrical problem where the heart suddenly stops beating. In a heart attack, the patient may still be conscious and breathing, but needs urgent help. If untreated, it can progress to cardiac arrest.

Common Symptoms of a Heart Attack

Sudden, severe chest pain or discomfort, often described as heaviness, pressure, or squeezing.
Pain radiating to the left arm, jaw, neck, or back.
Shortness of breath, sweating, nausea, or dizziness.
Weakness and a sense of impending doom.
In women, symptoms may be less typical, such as fatigue, indigestion, or mild chest discomfort.

Recognizing these symptoms early and acting immediately is vital.

Do’s During a Heart Attack

When a person experiences a heart attack, there are specific actions—the “Do’s”—that can stabilize the situation until medical help arrives. These steps are lifesaving and form the cornerstone of first aid.

1. Help the Patient Sit and Stay Calm

The first step is to make the patient sit down in a comfortable position, preferably upright with knees bent. Lying flat can increase strain on the heart. Calmness is crucial because panic raises the heart’s demand for oxygen, worsening the attack. Encourage the patient to breathe slowly and remain composed.

2. Loosen Tight Clothing

Tight clothing, belts, or ties can restrict breathing and circulation. Loosening them helps the patient feel more comfortable and reduces unnecessary stress.

3. Administer Prescribed Medication

Many patients with known heart disease carry nitroglycerin tablets or sprays. If available, assist the patient in taking their prescribed dose. Nitroglycerin helps dilate the coronary arteries, improving blood flow to the heart. Do not give any medication not prescribed to the patient.

4. Call for Emergency Help

If chest pain persists for more than three minutes after rest or nitroglycerin, immediately call emergency medical services (EMS). Early medical intervention, such as thrombolysis or angioplasty, can save the heart muscle from irreversible damage.

5. Prepare for CPR if Needed

If the patient becomes unconscious and unresponsive, and normal breathing is absent, prepare to perform Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) while waiting for professional help. Early CPR combined with the use of an Automated External Defibrillator (AED), if available, significantly increases survival chances.

Don’ts During a Heart Attack

Equally important as the do’s are the things to avoid during a heart attack. Wrong actions can worsen the patient’s condition.

Do not leave the patient alone: Continuous monitoring is essential. The patient’s condition may deteriorate suddenly.
Do not allow denial: Many patients ignore symptoms, believing it to be indigestion or fatigue. Do not let the patient dismiss the warning signs.
Do not wait for symptoms to disappear: Time is critical; delays can cause permanent damage.
Do not give food or drink: This may complicate emergency treatment later, especially if anesthesia is required.
Do not give non-prescribed medicines: Only medications prescribed for heart disease should be administered.

Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)

When a heart attack progresses to cardiac arrest, CPR is the most crucial lifesaving skill. It keeps oxygenated blood flowing to vital organs, particularly the brain and heart, until advanced medical care arrives.

Components of CPR

Chest Compressions – Maintain circulation of blood.
Rescue Breathing – Provide oxygen to the lungs.

Both components together ensure temporary life support.

Chest Compressions

Place the patient on a firm surface.
Position the heel of one hand on the center of the chest (lower half of breastbone). Place the other hand on top and interlock fingers.
Keep arms straight and shoulders directly above hands.
Press down firmly to about one-third the chest depth (approx. 5 cm in adults).
Perform 30 compressions at a rate of 100–120 per minute.
Allow full chest recoil after each compression.

Effective chest compressions are exhausting, so helpers should switch every 2–3 minutes if possible.

Mouth-to-Mouth Respiration (Rescue Breathing)

Ensure the airway is open by tilting the head back and lifting the chin.
Pinch the nostrils closed and cover the patient’s mouth with yours, creating a seal.
Give two full breaths, watching for chest rise.
Each breath should last about one second.
If chest does not rise, reposition the head and recheck airway for obstruction.

The standard ratio is 30 compressions followed by 2 breaths. Continue this cycle until professional help arrives.

CPR for Children (1–8 Years)

Use the heel of one hand only.
Compress one-third of chest depth, around 5 cm.
Perform the same 30:2 compression-to-breath ratio.

CPR for Infants (Up to 12 Months)

Place two fingers on the center of the chest, just below the nipple line.
Compress one-third of chest depth (around 4 cm).
For rescue breathing, cover both mouth and nose with your mouth and give gentle breaths.
Follow the same cycle of 30 compressions and 2 breaths.

When to Stop CPR

CPR is physically demanding and should only be stopped when:

The patient starts breathing and shows signs of life.
Qualified medical personnel take over.
The rescuer is completely exhausted and unable to continue.

Conclusion

A heart attack is a medical emergency where time equals life. Immediate recognition of symptoms, following the right do’s and don’ts, and being prepared to administer CPR if necessary, can drastically improve survival outcomes. First aid during a heart attack is not just about providing temporary relief; it is about bridging the gap between the onset of symptoms and the arrival of advanced medical care.

Every individual, whether a healthcare professional or a layperson, should be trained in first aid and CPR. Knowledge and preparedness empower us to act decisively in emergencies, ensuring that when every second counts, we can give someone the greatest gift—the chance to live.